Ma lo sai che per tornare a masticare con i denti fissi sono sufficienti poche ore?(e quattro impianti…). Assurdo vero?

Sono sicuro che stai pensando….
Ma come è possibile?
Certo, perché magari è capitato a te o a un tuo conoscente di dover sostituire due o tre denti persi.
E per farlo probabilmente sono stati messi due o tre impianti, hai aspettato 3 – 6 mesi e solo dopo hai potuto iniziare a masticarci sopra.
E quindi pensi:
Se devo rimettere tutti i denti di un’arcata, come fanno a essere sufficienti quattro impianti e come è possibile riaverli fissi in giornata?
E’ una presa in giro?
No non è una presa in giro!
Facciamo un passo indietro e un po’ di chiarezza…
Cos’è un impianto dentale dovresti saperlo.
E se non lo sai te lo spiego rapidamente.
Un impianto è ad oggi, quasi sempre, la miglior soluzione che hai a disposizione se hai perso uno o più denti.
Un impianto altro non è che una vite in titanio posizionata sotto gengiva nell’osso del paziente.
Questa vite svolge esattamente lo stesso compito della radice di uno dei nostri denti.
Sopra l’impianto viene infatti posizionato un dente fisso di ceramica.
Se ti manca un dente si mette un impianto.
Se ti mancano più denti si mettono più impianti.
Se ti mancano tutti i denti si mettono quattro, massimo sei (ma raro) impianti.
L’impianto viene posizionato nell’osso.
L’osso ha bisogno dai tre ai sei mesi circa per “calci-ficarsi” correttamente intorno all’impianto e per stabilizzarlo.
Fino a qui tutto chiaro.
Tuttavia ci sono dei casi in cui questi tempi “possono essere ingannati”.
Dipende da una serie di fattori ma nella buona parte dei casi, quasi nella totalità dei casi anzi, se devi riavere un’arcata fissa completa per tornare a masticare e sorridere lo puoi fare con soli quattro impianti e poche ore.
Solo quattro impianti infatti sono sufficienti perché vengono posizionati in “punti strategici”, come le gambe di un tavolo o di una sedia.
Certo potresti pensare che avere più impianti, più pilastri diciamo, ti possa far sentire più sicuro se un giorno dovessi perderne uno.
Ma secondo questa logica dovresti chiedere al concessionario che ti venderà la tua prossima auto, di fartela avere con sei ruote, in modo tale che se dovessi perderne per strada una ne avresti comunque cinque di scorta!
Capisci che non ha senso.
Ci sono ingegneri che hanno studiato anni e fatto calcoli per poter garantire che quattro ruote siano sufficienti nella maggior parte dei casi (perché in effetti alcuni camion o veicoli pesanti e molto lunghi ne hanno di più).
Allo stesso modo numerose pubblicazioni scientifiche hanno dimostrato che quattro impianti sono sufficienti per sostenere un ponte fisso di dodici o quattordici denti e che non è dimostrato che ci sia indicazione per posizionare più di sei impianti.
Questa tecnica, conosciuta con il nome di “all on four”, è stata introdotta ormai a inizio secolo ed è quindi super documentata, affidabile e funziona benissimo!
Senza considerare che più impianti vuol dire:

• più spesa;
• bucare più volte l’osso per metterli, quindi trauma maggiore con conseguente disagio maggiore per il paziente.
  Il tutto inutilmente perché senza nessun sostegno scientifico!
  Ora che hai capito che quattro impianti, se posizionati correttamente e in punti strategici, sono sufficienti, immagino che ti rimanga comunque il dubbio su come sia possibile avere i denti fissi poche ore dopo!
  “Non hai detto che l’osso ha bisogno di tre mesi per guarire?
  E le gengive come possono sostenere il ponte provvisorio dopo poche ore?”.
  L’osso ha bisogno di tre mesi per stabilizzare correttamente gli impianti, vero!
  Ma se gli impianti hanno una buona stabilità (come avviene quasi sempre, se posizionati strategicamente) e vengono uniti e solidarizzati tra di loro con un provvisorio fisso, ecco che possiamo ridarti i denti fissi subito…in giornata!
  Questa procedura si chiama “carico immediato”.
  Il provvisorio viene avvitato sulla parte degli impianti che fuoriesce dalla gengiva e, non schiacciandola, non si sente alcun dolore nonostante venga consegnato poche ore dopo l’intervento!
  Ci puoi mangiare da subito, con la sola attenzione di non masticare le cose molto dure!
  Passati i tre mesi e dopo aver fatto i controlli per monitorare la corretta guarigione degli impianti, viene costruito il ponte definitivo con i materiali adeguati a durare nel tempo!
  A quel punto le gengive e l’osso intorno agli impianti saranno perfettamente guariti e potrai masticare quello che vuoi!
  So che potresti pensare che, per sicurezza, forse sarebbe meglio aspettare un po’ a mettere il provvisorio fisso.
  Ma è dimostrato che gli impianti caricati subito (se stabili) vanno bene come quelli caricati dopo tre mesi.
  E in più, non caricandoli subito, dovresti portare una dentiera mobile provvisoria con cui faresti fatica a mangiare!
  E saresti costretto a un secondo intervento dopo tre mesi per riaprire la gengiva e connettere il ponte fisso agli impianti!
  Bella scocciatura vero?
  Secondo noi quindi, se ti mancano tutti i denti, la soluzione migliore per tornare a masticare con i denti fissi è quella di posizionare quattro impianti e darti un ponte fisso nel giro di poche ore!
  Lo so, in ultimo potresti pensare:
  “Cavolo, tutto molto interessante, ma se non potessi fare gli impianti?”.
  Diciamo che le persone che proprio non possono fare impianti sono veramente poche.
  Solitamente hanno problemi di salute talmente gravi che non si pongono neanche il problema di “rimettere i denti fissi”, oppure assumono farmaci per patologie molto gravi.
  Esclusi questi casi tutti possono fare gli impianti, anche se ti hanno detto che “hai poco osso”!
  In quel caso, verificato che la situazione sia effettivamente quella, hai due soluzioni:
• Si posizionano gli impianti andandosi a cercare altro osso comunque molto stabile per ridarti i denti fissi, come lo zigomo per esempio.
• Oppure si fa un piccolo innesto osseo e gli impianti vengono messi in un secondo momento (in questo preciso caso i tempi si allungano e purtroppo non puoi avere i denti fissi poche ore dopo, ma il risultato finale ha sempre lasciato i nostri pazienti super contenti!).

Centro Dentistico
Piovani Zubani